中國在2011年1月抗鼠疫專家伍連德博士 虞和芳 31.1.2020發佈

中國在2011年1月抗鼠疫專家伍連德博士 虞和芳 31.1.2020發佈 伍連德（1879年3月10日－1960年1月21日），祖籍廣東新寧（今台山），出生於英屬馬來亞檳榔嶼，他是中國著名醫學家、公共衛生學家， 是中國檢疫與防疫事業的先驅，為中國的現代醫學建設與醫學教育、公共衛生和傳染病學作出了開創性貢獻。 他17歲考取英國女王獎學金，留學英國劍橋大學，是此校第一位華人學生。1899年6月畢業後考取聖瑪麗醫院獎學金，成為此院的第一位華人實習生。博士期間主攻破傷風菌研究，1903年被劍橋大學授予醫學博士學位，是首位獲得此學位的華人。 1910年10月一場突如其來的瘟疫，將清帝國面臨一個考驗。   事發10月25日，是個冬天。在中俄邊境的小城滿洲里，兩名從俄羅斯歸國的勞工，在旅店一夜暴亡，屍體呈紫黑色，死狀可怖。   十二天之後，同樣是兩名勞工死在哈爾濱旅店，並將胸疼、咯血、呼吸困難的症狀傳給同住旅店的四位房客。   清帝國政府收到第一份疫情報告。   其實，此前瘟疫在俄國已萌芽。 侵佔我國大片領土的沙俄，因人力不足，當時招募大量闖關東的中國勞工，很多勞工是在西伯利亞的曠野捕獵旱獺。旱獺是珍貴的毛皮動物，卻也是鼠疫桿菌的重要宿主。於是，中國勞工的聚集地，陸續有人出現鼠疫症狀。 很快，瘟疫在勞工聚集的哈爾濱道外傅家甸地區大規模爆發。不少全家死亡，屍體隨處可見，連前來處理的警察也紛紛倒下。  數年之前，以哈爾濱為中心、貫穿全東北的T字形鐵路網剛剛通車。此次此刻卻成了瘟疫傳播的幫手。瘟疫順鐵道一路蔓延，長春、瀋陽關內的河北、山東也爆出疫情。 越來越多的人倒下，人們對瘟疫的原因一無所知。   眼看就是帝國子民的滅頂之災。 伍連德的第一個任務，是要鎖定瘟疫的病原。 最直接的辦法，是解剖屍體做病理分析。這是與傳統相悖的。權衡再三，伍連德選擇一位死於瘟疫的日籍女子，在一處簡陋的民居秘密進行。顯微鏡下，鼠疫桿菌暴露無遺。這也是中國第一例有記載的病理解剖。 雖然在明末到中國來的德國耶穌會士Schreck也解剖（jiě pōu）死亡的傳教士，發現肺癌，是第一位對肺癌報導的醫生。 1911年的瘟疫是一場恐怖的鼠疫。 伍博士帶著疑問，冒著生命危險反復深入疫區中心傅家甸。他發現很多家庭都是室內一人染病，很快感染全家，而室內捕獲的家鼠身上並無鼠疫桿菌。  於是，伍連德提出一個前所未聞的大膽理論——這一次的鼠疫，存在人傳人的情況。而且從呼吸道感染症狀嚴重的情況判斷，極有可能是通過飛沫，在人與人之間進行呼吸傳播。這就是日後醫學界熟知的「肺鼠疫」。  同樣對他表示信任的，還有身陷滅城之災的哈爾濱全城，以及整個清帝國政府。 他採取三項措施 第一是管理傳染源 士兵挨家挨戶搜尋感染者，一旦發現馬上送到醫院，按重症、輕症、疑似進行分級處理，避免交叉管理。病人房屋用生硫磺和石炭酸消毒。第二是切斷傳播路徑。   肺鼠疫可以人傳人，就必須採取斷然措施，對人員流動進行必要管制。政府從長春調集1160名士兵，對哈爾濱疫區進行嚴格的封鎖和交通管制，疫區被分成紅黃藍白四個區域，每個區的居民佩戴同色證章，只能在本區活動。伍連德提出的「疑似」概念，以及疑似患者每天測量體溫、檢查症狀，連續七日正常方可解除隔離的處置原則，一直沿用至今。   可能為傳播載體的疑似者，被伍連德安置在由120節火車車廂改建的隔離營中，營中設置醫護人員和巡警，嚴防交叉感染。由此，中國開始建立起最初的現代防疫管理體系。   同時，為了避免疫情持續擴散，從1911年1月開始，東北境內鐵路陸續停駛。1月13日，清帝國在山海關設立檢驗所，凡經過旅客，均需停留五天觀察。1月15日，陸軍部加派軍隊，阻止入關客貨。1月21日，又下令斷絕京津交通。  這封的不是一座城，而是整個東北。   第三是保護易感人群。   伍連德認為，易感人群包括疫區附近居民，特別是其中抵抗力低下的老幼居民，也包括在一線與病患頻繁接觸的醫護人員和警察。   他要求醫護與軍警嚴格佩戴口罩。當時工業基礎孱弱，口罩庫存很快告罄。他因地制宜，發明瞭一種紗布口罩，雙層棉紗夾一塊吸水藥棉，稱為「伍氏口罩」。 這種口罩成本低廉，防護性能雖不如現代產品，但相比暴露面部畢竟是巨大進步。   這些方案再先進，沒有當局落實也只能是一紙空文。所幸，東三省地方政府和帝國高層，竟然迸發出超乎尋常的行政效率，迅速調集資源，付諸實施。   疫情最嚴重的時候，每日報送的死亡人數超過200，傅家甸居民死者超過四分之一。但在三管齊下的策略之下，形勢開始逆轉。   1月31日，傅家甸疫區死亡人數掉頭向下。2月20日，所有採取防疫措施的疫區，死亡人數均開始下降。   3月1日，哈爾濱首先實現了零死亡。到四月，鼠疫終於徹底撲滅。   事後統計，這次鼠疫死亡人數超過六萬，相當於東北1400萬人的0.4%左右。不可謂不慘痛。但相比，肇事之初，人們的估測，包括外國學界與媒體的估測，又是個巨大的成就。   當時外媒認為，如控制不當，這很可能又是一次世界性災難。   經此一役，伍連德博士和他開創的現代防疫體系功不可沒，他這一代的中國醫者，深入死地，義不惜身，總結實踐的諸多寶貴經驗，至今仍在福澤後人。   這裡看出醫生，醫護人員和警察，政府的合作，才能抑制這場人傳人的疫病。 要向當時清帝國政府的辦事嚴謹，效率高超，以及奮勇的醫務人員等致敬。