世界最早的一本醫學書--紙莎草紙Edwin Smith Papyrus 虞和芳 11.2.2020發佈

世界最早的一本醫學書--紙莎草紙Edwin Smith Papyrus 虞和芳 11.2.2020發佈 紙莎草紙Edwin Smith Papyrus（英語：Edwin Smith Papyrus）德語稱為„Wundenbuch-- 傷口書”是一種古老的埃及醫學文字，寫在紙莎草紙上，是最古老的醫學書面文獻之一。 它證明古埃及醫學的高度發展，特別是在外科領域。在腦外科開刀，是世界最早的治療手術。它與其他醫學紙莎草紙不同，它是一本幾乎沒有神秘實踐的應用書。 古代的各國療法，都算在自然醫學領域，即使腦開刀。 當我通過德國的自然醫學考試後，主試考官恭喜我考取執照，他卻說了一句：“不過腦開刀我還是勸妳別去碰它。” 此醫學文獻由1862年Mustafa Aga出售，美國古董商Edwin Smith（1822-1906）購得。他試探性地翻譯了紙莎草紙，他過世後，他女兒將其捐贈給紐約歷史學會。 1930年，由生理學家Arno B. Luckhardt支持的James H. Breasted以傳真，轉錄，翻譯和評論的形式出版。 1958年，它首先出現在Hildegard von Deines，Hermann Grapow，Wolfhart Westendorf）的德文翻譯中。 現它存放於紐約醫學院New York Academy of Medicine。 這份文件的撰寫方式十分科學，從「標題」、「檢查」、「診斷」（有容易醫治、不容易醫治以及無法醫治三個選項）、「治療」到「備註」，標準化的的詳細記載方式類似今日西方醫學的臨床診療指導。 紙莎草紙的來源 紙莎草紙Edwin Smith的確切來源尚不清楚，它可能來自Ramesseum 或Theben-West的醫生之墓。文字腳本類似於Papyrus Ebers紙莎草紙，Edwin Smith在1862年也購買到它。 內容結構 埃及人不重視大腦，做木乃伊的時候會把大腦從鼻孔鉤出來丟掉（體腔內的內臟則是罐裝保存），但這份文稿卻是史上第一次文中指稱「腦」這個器官的文件，不但提及腦膜、脊髓及腦脊液等等部位，並載有降低顱內壓的開顱手術，可謂最早的神經外科醫學文獻。 本人在四十多年前，曾經看過一個埃及醫學的影片，裡面就提及埃及人開顱取出腦瘤。 對於脊椎傷害、下巴脫臼、各種骨折等等的診療方式也有十分精確的記載，包括九十個解剖學（Anatomy）詞彙以及四十八篇外傷相關文章。相對地，因為埃及人對於疾病定義的關係，這份文稿很少提及其他的疾病。 古埃及的醫學、魔法與宗教 解夢也是古埃及人用來瞭解如何使身體健康的方法之一。 古埃及的醫師、祭司和法師多半是同一個職業的不同面相，沒有很清楚的分工。 一般非外傷的疾病，通常被認為是邪靈作祟，因此經常尋求祭司協助除靈，昆蟲（尤其是蠍子）咬傷則多半求助於魔法。比起這些非科學性的管道，以科學為基礎的醫學記載相對來說發展得相當精確而紮實，具有完備的病例及診斷紀錄，連獸醫所留下的紀錄都有。但以現代醫學的角度來看，古埃及病例記載的精確僅限於外傷部分，常被認定與靈怪有關的疾病診療方式並未有很確實的發展。 傷口書中病例的解剖分佈。 Edwin Smith紙莎草紙長4.68 m，是古埃及第二長的藥用紙草紙。它是埃及的中古埃及的複製，其歷史可追溯至公元前1550年。公元前（第二中期，約16-17世紀）。最初的版本，如Breasted 1930和Westendorf在1992年所說，可能來自舊王國。 紙莎草紙具有良好的文字層次，是埃及最美麗，最長的手稿之一。 前排包括17列，共377行，後排五列，共92行，列出48個外科案例研究（傷口書），從頭到肩膀到上半身系統地描述身體的相關部分。在第48種情況下，文本不完整，理論上應該緊隨身體的其他部位，例如身體內部或器官。 傷口書的結構是根據經典的教科書（schesau）編寫的。每個案例均包含標題，檢查說明，診斷，預後和可能的治療方法。有些病例有更高的區分度，並包含一些檢查和診斷。每個案例結尾處的大量修飾詞可以更詳細地解釋過時的單詞和表達，並使當時的讀者可以理解它們。 將疾病分類並確定進一步治療的三個短語之一用於預後： “我要治療的疾病。容易醫治” “我將與之抗爭的一種疾病、不容易醫治” “一種無法治療的疾病。” 紙莎草紙背面的文字具有不同的聯繫。最後兩欄是第二作者撰寫的，其日期為後來的時期。 傷口書內容 傷口書處理開放性傷口，骨頭破裂以及從頭部到肋骨的拉傷。標準的傷口處理在第一天為新鮮的肉提供繃帶。在接下來的幾天中，使用油或脂肪，蜂蜜和纖維製成的材料。 頭 頭部受傷的範圍從簡單的傷口到縫隙再到碎片。根據損傷的類型，提出不同的治療方法，並預測不同的治癒情況。對於最簡單的情況，標準的傷口治療就足夠了。嚴重受傷的患者需要長期護理。在所描述的第一種情況下，建議對脈搏靜脈進行測量並聆聽心跳，埃及醫生的檢查方法看出不少有趣的見解。在另一例說明的情況下，試圖幫助治療絕望的，破碎的頭骨。所描述的過程更多地是一個同情者，同時也伴隨著咒語。 脖子/脖子 治療受傷的頸管和頸部椎骨的各種問題。兩個椎骨的移位和瘀傷無法治愈，在其他情況下，使用常規傷口敷料。 鎖骨 Anatomische Verteilung der Fälle im Wundenbuch. 在傷口書中按照不同情況的解剖分佈 可以將肋骨中的鎖骨，將溶液與殘留的織物和傷口敷料固定在一起，以使其癒合。如果發生簡單的骨折，首先將鎖骨對齊，使其回到正確的位置。然後是填充物和傷口敷料。 上臂 上臂受傷包括裂開，水泡和骨折，其處理方法類似於鎖骨骨折。最複雜的是傷口破裂。已經軟化的深層流血傷口無法治愈。 乳房 創傷造成的胸部腫處可用一種“Brennbolzen 燒螺旋”將其燒毀。但是，因發炎引起的發燒，首先將發燒的異常傷口冷卻，乾燥，然後用特殊的粉末敷料進行治愈。 肋骨 肋骨的應變和移位可以用傷口敷料輕鬆治療。但是，不能治療具有開放性傷口和肋骨鬆動的骨折。 腋下 根據情況的嚴重程度，腋下的傷口有不同的補救措施。痛苦的類型從肩胛骨的風濕痛到發燒引起的發炎傷口。 背部 脊柱有三種手術損傷類型： 治療-有還利於適合的治療 需要奮鬥-很難說定 不治療-絕望 最後的一種情況涉及對椎骨的拉緊。然而，在這一點上，紙莎草紙在治療開始之前就脫落了，以致沒有下文。 上面所述的都是十分科學，也跟中醫相吻合的治療方法。如發燒要用冷卻。 預防流行的法術 神奇的咒語用來阻止在每年的尼羅河洪水期間發生的流行病。說話者或是太陽神或是荷魯斯Horus神，是古代埃及神話中法老的守護神，是王權的象徵。他的形象是一位隼頭人身的神祇。 教學文字和食譜 教學內容包括月經失調和肛門疾病。這些配方可用於皮膚護理。