心理醫生的自白 虞和芳 28.8.18.發佈

林慈對心理醫生的自白 虞和芳 28.8.18.發佈 林慈患憂鬱症，內心受到很多因素的衝擊，失眠，頭痛，坐立不安，不能繼續工作，時有自殺的傾向。 她去看心理醫生A，她把她的憂鬱情況說明後，請教醫生，如何改善她的心身症狀。 醫生A問她：以前妳有患過這種憂鬱症？ 林慈：沒有。 醫生A：妳有時會哭泣？ 林慈：是的。 醫生A：這樣能有一些發洩，對身心來說，比較好。 林慈：可是最近來更愛哭泣，動不動我就要哭，而且有自殺的傾向。 醫生A：這是從什麼時候開始？ 林慈：從我進入更年期後，有好幾個月了。 醫生A：是的，更年期常會產生心理上的問題，身心連在一起，一旦出現不能自行消失的症狀，成為持久的情況，一般都會有一個原因或是導火線，妳能說明，在發病前，有什麼特殊的事情發生？ 林慈：我在一個晚會內，看到我以前的未婚夫B，引起我的罪惡感，它使我覺得自己很污髒，使我瞧不起自己。 醫生A：什麼罪惡感？ 林慈：我跟他在未婚前，有過性關係。 醫生A：這些是很早以前的事，也是很尋常的事。現在突然又再出現，這是關鍵所在。妳現在的丈夫知道這件事？ 林慈：我在婚前就告訴過他，他說只要婚後，我不紅杏出牆就可以了，他對我不錯。 醫生A：這些都是幾十年前的事了，怎麼現在突然又想起來，還使妳坐立不安。 林慈：因為不只如此，這是一件複雜的事。 醫生A：妳儘管細細說明，它對我了解妳很重要。 林慈：我跟那時的未婚夫B很要好。有一天，我弟弟生病，他的盲腸炎發現太遲，轉為腹膜炎，生命非常的危險。我很愛我的弟弟，這時我向天主禱告，要是主能夠把我弟弟救回的話，我向神許諾，放棄我最心愛的，表示我對神的感激，和對弟弟的愛。後來我弟弟救活了，我卻痛苦不堪。因為我最心愛的是我的未婚夫。這時我陷入在進退維谷的境地中。弟弟是救活了，可是我要放棄我的未婚夫，這對我來說是多麼殘忍的事。 醫生A：妳怎麼去應對？ 林慈：我去問一位神父，我該怎麼辦。他說既然我對神發誓，奇蹟出現救回我弟弟的生命，我就要履行諾言，否則以後我再許諾發誓，也不會履行，會變成輕諾寡信，同時這也表示我對神不敬，日後失去我再向神許願的信念，要是我的弟弟有一天意外死亡，這樣我會後悔莫及。於是我放棄了那位未婚夫。後來我又遇到一位對象結婚了。可是我內心的罪惡感不能消除，它現在每天縈繫我的心。請問醫生，我該怎麼辦？ 醫生A：妳當時這樣決定後，沒有自責？ 林慈：當時我聽信神父的話，就這樣毅然決然的決定下來，沒有什麼後悔之心。 醫生A：關鍵就在這上面，這個問題我們要詳細討論。那時妳還認識別的男朋友？ 林慈：我認識一些，但是沒有進一步的關係。 心理醫生A：妳跟未婚夫B訂婚多久後發生這件事？ 林慈：大約一年。 心理醫生A：你們認識多久後，發生性行為？ 這是說，從什麼時候開始你們發生關係？ 林慈：在我們認識後一個月。 醫生A：而你們卻訂婚一年，為什麼沒有結婚？ 林慈：這是有很多原因。我們還年輕，我還在唸書，不好結婚。而且既然有了關係，訂婚至少是對他的一個約束，對我的一個保障。 醫生A：那時妳幾歲。 林慈：18歲。 心理醫生A：妳怎麼加入天主教？ 林慈：是同學拉我去聽講道，神父講得很好，我就跟著去受洗了。 心理醫生A：未婚夫B也是天主教徒？ 林慈：不是。 心理醫生A：妳有沒有設法要他去受洗，加入天主教徒？ 林慈：我希望他去信教，而且天主教不准離婚，這樣比較可靠，我試過說服他，可是他不願意。 心理醫生A：為什麼？ 林慈：他說他不信這一套。 心理醫生A：那麼妳呢？ 林慈：我只是被人拖去聽聽道，就受洗了。 心理醫生A：換言之，妳還沒有真正的信仰天主教。 林慈：那也不見得。我在緊要關頭，就只有祈求天主保佑我弟弟。 心理醫生A：妳弟弟比妳小幾歲？ 林慈：9歲。 心理醫生A：妳喜歡你弟弟？ 林慈：當然。 心理醫生A：為什麼？ 林慈：因為他是我弟弟。 心理醫生A：妳家重男輕女？ 林慈：中國舊式的家庭都是如此。 心理醫生A：妳有幾個兄弟姊妹？ 林慈：兩個姊姊，一個弟弟和我。 心理醫生A：妳父母最喜歡誰？ 林慈：這還用說，當然是弟弟。 心理醫生A：妳怎麼知道？ 林慈：不管什麼，他們都是袒護弟弟，不管他多麼的霸道，都是他有理。我父母說我們都是大姊姊了，要多讓讓小弟弟。 心理醫生A：妳也是這樣做？ 林慈：這還用說。 心理醫生A：妳心甘情願？ 林慈：有時並不如此，覺得弟弟太霸道，父母太偏心。 心理醫生A：妳的兩個姊姊對待弟弟如何？ 林慈：那時他們都結婚了，自己有小孩，不住在家中。 心理醫生A：妳在弟弟生病前，有沒有跟他起過衝突？ 林慈：讓我想一想，有的。我要弟弟把他的小朋友遣散，他們在家中玩得好大聲，吵到我唸書。 心理醫生A：他們聽話了？ 林慈：沒有。 心理醫生A：妳怎麼對付？ 林慈：我給弟弟一個耳光。他告到母親那裡，我挨了母親一記耳光。 心理醫生A：然後呢？ 林慈：我很生氣，我詛咒，我說這樣討厭的弟弟，不如死掉算了。沒過一個星期，得知弟弟患了腹膜炎，有生命的危險。我嚇住了，我想這一定是我咀咒的後果。我非常的後悔，就向神禱告，願意犧牲我最大的代價，換取弟弟的生命。 心理醫生A：那時妳知道妳最大的犧牲代價是什麼？ 林慈：我想到的是未婚夫B。 心理醫生A：妳為什麼會有這種念頭？ 林慈：因為我要贖罪，我愛我的弟弟。 心理醫生A：妳愛他，勝過妳的未婚夫B？ 林慈：在我禱告的那一刻鐘是如此。 心理醫生A：為什麼？ 林慈：因為在這之前我跟未婚夫B鬧了彆扭。 心理醫生A：你們吵架了？ 林慈：是的。 心理醫生A：為什麼？ 林慈：他批評我太自私，眼睛內只有自己。 心理醫生A：妳覺得他的批評對不對？ 林慈：是他自私，眼睛內只有自己。 心理醫生A：之後你們又和好了。 林慈：是的。 心理醫生A：你們時常吵架？ 林慈：在我們有過關係後才如此。 心理醫生A：妳有沒有想過，要離開他？ 林慈：我跟他有關係了，怎能夠離開他。 心理醫生A：只是因為這個緣故？ 林慈：這是一個重要的因素。不過我還是很愛他。 醫生A：妳也愛妳現在的丈夫？ 林慈：是的。 醫生A：他是天主教徒？ 林慈：我們在教會活動時認得的。他比我信教信得虔誠。 醫生A：妳在跟未婚夫B分手前，就認識現在的丈夫？ 林慈：是的。 醫生A：那時妳幾歲？ 林慈：對了，我說過，我是18歲。 醫生A：妳現在是48，正好30年前。 林慈：是的。這又代表什麼？ 醫生A：這說明跟妳的賀爾蒙，及性慾有關係，它影響妳的心理和行為。 林慈：我是受到罪惡感的驅使，使我不安。 醫生A：這主要不是罪惡感，妳並沒有傷害到別人的生命，相反的，妳是害怕傷害到別人，而採取妳的決定。妳的決定，是妳下意識的反映，它受著妳成熟後性的驅使。 林慈：我不大懂得您說的意思。 醫生A：當妳得知弟弟生命有危險時，就向神禱告，願意犧牲妳最大的代價，換取弟弟的生命，妳選擇了放棄未婚夫B。這是一舉兩得的方式。那時妳跟B有了關係，又認識了後來的丈夫。妳有意思要擺除B，可是心內中又猶疑，正好藉著向神禱告，藉著犧牲換取一個代價，來踢掉，妳要擺脫的情人，這樣道義上理所當然，沒有歉疚之心。 林慈：您把我說得太糟了。 醫生A：正好相反。每個人都有良心，妳也是一樣，當妳妒忌弟弟時，恨不得咀咒他死，這是人性。可是當妳得知他得病病重，妳的愛心和良心發現，妳要拯救弟弟。妳知道，一種要求，要有代價，那時妳受到道德的約束，不好推掉未婚夫B，可是妳知道，跟他相處下去，未必有好的結果，於是下意識中，順水推舟的把他犧牲掉，獲得妳內心的平靜，對待弟弟，和對待道德，以及對待信仰都說得過去，這是最好的時機，妳離開未婚夫B。這是人的心理複雜的層面。 林慈：可是我的罪惡感還存在。 醫生A：這是因為文化宗教使人忽視人的天性，和這種人性所左右人的思想和行為的力量。 林慈：難道文化宗教不好？ 醫生A：它們在人類史上佔據一個重要的力量，也是必須要的一種發展進化成為文化文的力量。可是人為了生存在有道德的情況下，它會扭曲人的心理情況，和人的慾望本領，這產生不少的偽君子，和自欺欺人的心理狀況，以便使自己能夠順應文化，附合道德水準，這是人類生存的本領和跟周圍環境妥協的結果。可是有時就會發生問題，這又回到妳的賀爾蒙上面。 林慈：我的憂鬱跟它有什麼關係？ 醫生A：有密切的關係。妳目前是在更年期。當女人進入更年期內，心理和生理都有一種變化。女人不靠年輕來取悅男人，會失去對自己的認同，以為不再迷人，失去自尊心和自信心，尤其對以性感，貌美來迷人的女人而言，很難面對這樣的轉變。這是有不少女明星在進入更年期的自殺情況。 林慈：那我該怎麼辦？難道要我不信教？ 醫生A：不是這樣。妳將妳的罪惡感在告解時，對神父說了？ 林慈：是的。神父要我唸幾次聖母經來消罪。 醫生A：妳做了？ 林慈：是的，可是這不能使我安心。我照樣有罪惡感，想自殺。 醫生A：這是說，宗教對妳的影響並不大了，而是妳自己本身的心理生理狀況在左右妳，妳知道，天主宗教反對自殺，而妳還是有這種傾向。當初妳知道，道德和宗教上，不允許妳婚前跟未婚夫B有性行為，可是妳去做了。這樣使得妳的內心有很多的衝突發生，影響妳的思維，決定。弟弟生病，使妳的良心發現，因為妳還是愛著弟弟，或者說，受到道德的影響，妳應該愛弟弟，雖然有時妳很火他。那時妳年紀輕，能對付這種拋棄未婚夫B的道德限制，何況妳是為了弟弟。在下意識中，妳一舉兩得，妳能再找到比未婚夫B更好的對象，所以妳拿他作為獻祭的犧牲品。妳那時有自信，性慾強，不在乎婚前有性行為。而現在，事隔三十年，這段三十年前的心理，跟妳目前的生理，心理狀況有區別。妳一定有一些不滿意現狀的狀況，它們找到的出口，是妳當初的罪惡感，妳沒有足夠的信心和勇氣來對付它，所以妳生病了。 林慈：可是我現在該怎麼辦？ 醫生A：妳要認清事實，面對事實。 林慈：我的罪惡感和悲哀，仍然不能消除。 醫生A：這是妳來找我的原因。我能用言談或是藥物來治療妳。讓我們先用言談。 林慈：要是它沒有作用的話？ 醫生A：那只能用藥物。 林慈：言談要幾次？ 醫生A：至少10次。 林慈：一週幾次？ 醫生A：一到二次。 林慈：藥物治療會有多久？ 醫生A：也許需要一輩子。藥物有副作用，這點不能不知。 林慈：謝謝醫生，至少今天我把內心的苦悶公開的說明出來，我對自己多一層了解。讓我回去想一想，是繼續言談治療，還是乾脆用藥物治療。 醫生A：很好。妳回去好好的想一想，用哪種方式對妳適合。 林慈：您認為哪種比較好 醫生A：關於賀爾蒙方面，言談治療，並不能有很大的效果，這妳要跟妳的婦科醫生商量。但是妳的罪惡感，雖然跟妳目前的生理也有關，可以用言行治療。或許雙管齊下比較理想。 林慈：謝謝您，我會再跟您聯繫。 27.8.12.一 30,8.12.四