Capgras delusion卡普格拉综合症是什麼 虞和芳 10.10.23.發佈

Capgras delusion卡普格拉综合症是什麼 虞和芳 10.10.23.發佈 英文Capgras delusion／德文Das Capgras-Syndrom 症候群／中文卡普格拉综合症，又稱替身綜合症，是一种妄想症，患者不能正确識別人物或者对象，認為这些都是冒名顶替的。 它以Joseph Capgras，（1873-1950）的名字命名。 Capgras是一種非常罕見的綜合症，患者認為親密的人已被長相相同的分身所取代。 症狀 這種疾病的唯一症狀是認為親密的人，被分身取代，這就是為什麼Capgras 症候群也稱為單一幻覺delusion。 由於這種疾病可能是精神病、譫妄或癡呆等精神疾病的一部分，因此一些精神科醫生呼籲將這種疾病稱為一種症狀而不是一種綜合症。 Capgras综合症患者没有正常的情绪反應，認為過去熟悉的人或物是冒名顶替的，看上去像過去那樣。有時患者還會認為自己的房子，甚至自己，也是另外一個不真實的对象。 患者可能挑剔他的父親，“我知道你看上去很像我的父亲，但你不是，因為他开車没有這麼快”。 病理生理學 長期以來，人們一直認為Capgras症候群與面容失認症（即普遍無法辨識臉孔）有關。 然而，最近的研究表明，臉部辨識不受干擾，而與情緒身體反應的關聯卻缺失。例如，當情緒感覺（例如看到熟悉的人）期間皮膚電阻發生變化時，可以透過皮膚電活動檢測到情緒反應的缺失。 Sigmund Freud認為，Capgras综合症主要由于患者幼年强烈的戀母情结，同時有對父親的怨恨，這些感情贯穿整个童年，而頭部受到打擊後，這些情感浮现于表面，于是患者發現他受到吸引的是他的母親，卻不能承認這点，因而他的母親只能是個冒牌货。然而研究表明，Capgras综合症不只是對人，且不僅發生于男性（女性患病比例是男性1.5倍），因此事實處於于更複雜的基礎層面。 Prosopagnosie臉盲症患者可以識別人脸部分，但不能將識別的部分组合起来。鲍尔1984年的一项研究表明，即使表意识中人臉識別受损，患者的條件表明仍可自主識別熟悉的面孔（由皮肤电反應测试），這表明在人臉識別别中的途径主要有两个，意識和無意識。Capgras综合症可能是臉盲症的另一面，即無法產生正确的情感信号，也就是無意識識別過程受损。神經科學家Vilayanur Subramanian Ramachandran在他的著作《大脑的幻象（英语：Phantoms in the Brain）》中认为，可能是產生情感反應的杏仁核和負責辨識面孔的颞叶断了连接；可以認得出人，卻無法產生必要的情感反應，因此只能以對方冒名頂替來合理化。 歷史 Capgras綜合症於 1923 年由法國精神病學家 Jean Marie Joseph Capgras（與他的同事 Jean Reboul-Lachaux）首次描述，以他的名字命名。 在他們的作品中，Capgras 和 Reboul-Lachaux 使用術語 l’illusion des sosies（“分身錯覺”）來描述 M 夫人的案例。 在 1991 年描述的一個名叫 D 女士的患者的案例中，她很容易認出所有近親，但聲稱她的丈夫已被一個長相一模一樣的分身所取代。 起初她拒絕發生性行為，鎖上了臥室。 她甚至向兒子要了一支步槍。 當她本應在警方的幫助下被送往精神病院時，她表現出了相當大的抵抗。 當地一家精神病院診斷出非典型精神病，後來被歸類為Capgras症候群。 文學和電影中的處理 Adelino Dias Gonzaga在他的詩集《狂人之愛》(L'Amour du Fou) 中，在抒情方面提到了Capgras的二重身。 Richard Powers 在他的小說《記憶的迴聲》(The Echo of Memory) 中對這個主題進行了文學探討。 在《Scrubs》系列第 8 季第 13 集中，其中一名患者患有Capgras症候群。 在《巴黎剖析》第 4 季第 2 集中，一名狙擊手生病了。 Kate Atkinson的小說《人類槌球》（1997）（《仲夏夜之夜》）中的角色 Debbie 黛比認為，除了嬰兒之外的所有家庭成員都已被機器人取代。 2014 年上映的電影《我看見我看見》中討論了Capgras症候群。 在 2017 年改編的新電影《Flatliners》中，醫生在討論一位女性的診斷時提到了Capgras症候群。 系列《感知》（一部基於神經事件的犯罪驚悚片）第二季的第二集講述一位患有Capgras綜合症的女士的故事。 在美國電視劇《犯罪心理》（2011）第七季第三集中，犯罪者患有Capgras症候群。 在電視劇《 "New Amsterdam" 新阿姆斯特丹》（2023 年）第三季第四集中，一名患者的母親患有Capgras症候群。 另請參閱 Fregoli-Syndrom Cotard-Syndrom