複雜區域疼痛綜合症CRPS 虞和芳 12.9.21.發佈

複雜區域疼痛綜合症CRPS 虞和芳 12.9.21.發佈 複雜區域疼痛綜合症（Complex Regional pain syndrome，CRPS）屬於神經-骨科-創傷疾病。國際標準化術語越來越多地取代之前作為同義詞使用的反射性營養不良、Sudeck 病、Sudeck 營養不良、痛覺障礙和反射性交感神經營養不良等術語。 CRPS 的發病機制尚不完全清楚。可能組織的癒合過程受到干擾。值得注意的是，CRPS 的發生及其嚴重程度並不取決於初始的嚴重程度。目前正在討論以下發展模型：發生炎症反應，其中釋放的炎症介質（物質 P、CGrP）不再分解足夠數量，從而延長神經源性炎症反應。這些炎症介導物質（介質）也會在中樞神經系統 (CNS) 中釋放，從而導致中樞疼痛處理神經細胞（神經元）的敏感化。血液流動的變化和皮膚出汗的傾向是由交感神經系統的中樞功能障礙引起的，儘管確切的機制仍不清楚。血管變窄（血管收縮）和動靜脈分流導致組織供氧不足（缺氧），從而導致酸性降解產物增加（酸中毒），從而加劇疼痛。 與幻痛一樣，皮層重組也發生在 CRPS 中。這是大腦皮層中個體表徵區域的變化，這也可以解釋疼痛擴展到某個神經供應區域之外。有遺傳傾向的證據。 心理因素在CRPS發展中的作用長期以來一直存在爭議，所謂“CRPS人格”的存在，雖然基本上沒有得到肯定的認可。然而，一些研究表明，在疾病發作前壓力生活事件的積累和創傷後應激障礙的發生率增加。 在我診所內遇到幾位病者患有這種疾病。那時病人來，他們以醫院診斷的Sudeck-Syndrome的病症，在醫院有數個月的治療，但是病狀並未解除。因此來尋求自然醫學的治療。 他們疾病的起源，是走路時，在高低不平的地方摔倒／腳踩在凹陷的地方，扭到腳踝骨，有些有外傷，有些沒有。 此疾病的特點是在外暴露（如外傷、手術和炎症）後，肢體部分的營養不良和萎縮。症狀包括腫脹、疼痛、循環障礙、對觸摸和皮膚變化的超敏反應，以及在進一步過程中以虛弱和活動受限的形式出現的功能限制。 在我慕尼黑診所遇到此病者來治療時，多半在局部創傷扭傷三個月，半年後，他們在擦藥，在醫生治療後，腫脹，發炎，疼痛症狀沒有改進，因而來我診所治療。 這種疾病中醫以痺症，痿證來治療。 我的治療方法是整體治療。先以靈龜八法，左右上下陰陽對錯，按時下四針。之後加減體針在曲池，三里，陽陵泉，三陰交。局部以針灸下針治療，加強改良局部血液循環，還要病人注意飲食起居，生活規律，加強免疫功能，恢復元氣才是治本的方法。 並不是每位摔傷扭傷的人都會有Sudecksyndrome 一般來說，有這樣的發展，身體內部的健康需要加強，所謂元氣，它包括免疫系統。保持內心的寧靜和愉快，這是健康的不二法門。