醫生和病人間的溝通問題 虞和芳 11.3.18.發佈
醫生和病人間互相溝通存在著一些實際的問題.
對病人來說,他生病去看醫生時,是一對一.這是說,他希望醫生能夠聆聽他的陳述,了解他,解決他身體心靈精神上的苦惱.可是醫生每天要對待不同的病人,換言之,是一對三十或更多的病人.他雖然願意,可是沒法對一個病人,給予太多的時間.這可以分為經濟上和職業上兩個問題來探討.
經濟上是醫生不能夠靠一個病人來生活.他的收入要靠不同的病人來維持.我聽舅舅舅母講過他們的經驗.在健保剛剛開始的時候,醫生得到健保的經濟資助比較高,所以儘量拉健保的病人.後來健保所付的款減少,就對健保的人,不大起勁,不時要求病人自己多掏腰包,好接受較好的醫療藥品和設施,即使在德國,醫生為了讓病人多來看病,就順著病人的要求,他們要求出證明生病,醫生就開請假生病證明.一位女醫生跟我自嘲的說,她是一個社會的工人.我不了解她的意思,她解釋說,她靠給病人寫請假為生.若是一個醫生能夠靠少數病人就生活的很富裕的話,他就能夠給每個病人多一點的時間.
但是他們不能,這就跟一個教師教一班學生.他不能對每個學生給一天的時間.他只能對他們同時講課,不能一一的給每個學生補習.
職業上的又可分為好多類.有些醫生醫德好,醫術高,經驗豐富.他看到病人的檢驗結果,聽病人陳述幾句話,就能抓住要領,知道病人得的是什麼病,該開什麼藥劑,該怎麼治療.這種醫生不願意病人多囉唆,只要病人說出生病要領.
沒有醫德沒有本領的醫生,不但不會判斷病人的病,會開錯藥,耽擱病人的病情.
若是醫生碰到絕証,當他無能為力的時候,他就不願意再花時間在那些病人身上,寧可花時間在還能夠治癒的病人身上.
可是正是那些得絕証的人,希望內心得到醫務人員的關心,給予希望,給予照顧.
這些病人需要一些懂得醫學的人士的照顧關切.從事這類工作的人士,得要有宗教愛心的人來照顧他們的病人,一般人很少有這種長期的愛心,耐心.這又涉及人性和社會的結構,如何能來安排使得得到絕証的病人,能夠得到生的尊嚴和死的尊嚴.
臨終病房的開設,和西方國家,有自願的醫生,護理人員、甚至神父對病人不索取報酬,只是獻身,這種人默默地耕耘,值得我們的尊敬。27.6.05.
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