2018年10月1日 星期一

2018年醫學諾貝爾得獎的證明:自我修復的能力才是對抗癌症的良方 虞和芳 1.10.18發佈

2018年醫學諾貝爾得獎的證明:自我修復的能力才是對抗癌症的良方 虞和芳 1.10.18發佈 研究免疫學的兩位專家Tasuku Honjo 和 James Allison得到今年諾貝爾醫學獎。他們研究出,自愈能力如何擊敗癌症—他們探討證明出,在抗擊癌症方面,身體免疫系統,如何起到釋放出防禦機制的功能。 James Allison致力於研究抵抗癌症的方法。因為當他還是個小孩時,他的母親就罹患癌症而逝世。他的兄弟幾年前因癌症而死亡。 Allison發現一種幫助免疫系統更有效地攻擊癌細胞方法的藥物,即所謂的Checkpoint-Inhibitoren檢查點抑製劑,已經上市。 Allison在University of Texas做的研究工作,今年獲得諾貝爾醫學獎。在日本京都大學的Tasuku Honjo也探索這些機制。他們倆人,一起分享這份諾貝爾醫學獎的榮譽。 事實上自然醫學、中醫也都強調免疫系統的重要。說明癌症是由於免疫系統下降。 中醫注重的是身體的元氣,元氣就是免疫系統。我一再告訴親友學生,不可以熬夜,不可以過度勞累,以免傷到元氣, 我跟學生講授這個理論時,說愛滋病患者,是病毒攻擊免疫系統,許多愛滋病的患者死於免疫系統下降後所得的癌症。 免疫系統來對抗癌症聽起來似乎是合理的 - 畢竟,它是處理對抗外來的和致病物。然而,實際的實施變得非常困難。諾貝爾獎基金會寫道,一百多年來,研究人員一再嘗試這方面的工作,只得到有限的成功。只有現在傑出科學家的工作下,才能帶來突破,從而徹底改變對癌症的治療方法。 要了解他們的研究,必須知道免疫系統的重要運作:它必須不斷地非常仔細地考慮所得到的信息是否是體外還是病理性改變而必須予以銷毀 - 抑或是身體的一部分,是健康的,那麼就不必去理會它。 諾貝爾獎委員會說明他們的到此項獎金,這兩位研究人員大大推進了抗擊癌症的鬥爭。 免疫細胞識別來自其他細胞的信號,並因此變得活躍。 Honjo 和Allison發現的參與這一過程的兩種蛋白質,日本稱之為PD-1,美國人命名為CTLA-4 鬆開剎車 這兩種蛋白質都起到制止煞車作用;它們可以阻止免疫反應。保持免疫系統不受到過度活動是很重要的。無謂的攻擊自己本身的組織,不會獲得健康,反而會生病。這是多發性硬化等自身免疫性的疾病。在自身免疫性疾病的治療中,使用這些制動器的想法是顯而易見的 - 但Allison在九十年代中期,另一種想法:如何以釋放制動,從而使免疫系統能夠攻擊癌細胞?因為癌細胞正利用這些制止的機動器來逃避免疫系統的偵查抵抗。 對小鼠的初步實驗是成功的,然後對患者進行研究。第一個檢查點的藥物 Ipilimumab 抑製劑上市,從而釋放制動的CTLA-4。此產品在歐洲被批准用於治療晚期黑色皮膚癌。同時,其他藥物可用於針對Honjo 命名的PD-1的藥物。在某種程度上,這些方法可以配合治療癌症。 治療可能會產生嚴重的副作用,但對所有癌症治療都是如此。它也只對一些患者有幫助,而不是其他患者。可是這種Checkpoint-Inhibitoren 檢查點抑製劑,對一些癌症的最常見形式還沒有達到療效 - 結腸癌,乳腺癌,前列腺癌。關於價格,製藥公司新藥, 一個治療週期的成本是五甚至六位數。 儘管存在這些局限性,Allison和Honjo的工作為癌症治療帶來了真正的突破。Alliison說,他希望能夠更好地了解T-細胞在免疫系統中的流程 - “通過我們的身體旅行和保護我們這些令人難以置信的細胞”現在,由於他的工作,這些細胞有時可以達到更高的治療效果。

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