2020年2月26日 星期三

什麼是新興傳染病 ? 虞和芳 26.2.2020發佈

什麼是新興傳染病 ? 虞和芳 26.2.2020發佈 近二、三十年來,有好多新的病,困擾現代的人們,如愛滋病,登革熱,禽流感,兩個月來的武漢病毒。這些新來的疾病,很難醫治,傳染力強,全球化的趨勢,引起世界的恐慌和關注。 因而有新興傳染病一詞的出現。 新興傳染病 (Emerging Infectious Disease) 一般定義是近二十年以來,新出現在人類身上的傳染病,而此疾病的發生率除有快速增加的趨勢,且在地理分布上有擴張的情況,甚至發展出新的藥性機制,都可以算是新興傳染病。新興傳染病佔了所有人類病原體的百分之十二。 新興傳染病是人類傳染病,其發病率在最近幾十年中有所增加,或者很可能在不久的將來發生。 廣義的新興及再浮現傳染病,它的起源有幾個原因,其型態大致可以分成六種: 基因組突變或病原體進化,會導致新的傳染病(例如:腸出血性大腸桿菌)。新病源/新病症:例如HIV愛滋病、非典型肺炎,武漢病毒屬於其中之一。 舊病原/新病症:例如 已經知道的病原體會轉移到新的寄主或地理區域,例如:禽流感H5N1,西尼羅河病毒。 3. 舊病原/新棲息地,即舊的病原,有新的生境、棲地,它包涵多個「物種種群」,包括動物、植物其它各類生物,生活和生長的自然環境。例如在澳洲爆發的流行性乙型腦炎,簡稱「乙腦」,又名日本腦炎,由蚊子傳染。人為干預改變了生態系統,從而創建與以前隔離的細菌以及細菌或細菌攜帶者傳播的變化(在某些情況下為擴展)的新接觸區。示例:裂谷病毒在埃及的傳播;這種蟲媒病毒是通過蚊子傳播,蚊子的棲息地因修建水壩而得以擴大。 裂谷熱(Rift Valley fever),是一種由病毒引起的人畜共同病,它的症狀程度從輕微到嚴重都有。輕微的症狀包括:發燒、肌肉疼痛、以及頭痛(常持續數天到一週);嚴重的症狀則有:失明,通常在感染三週後發生)、腦部感染引起劇烈的頭痛與神智混亂、以及伴隨肝功能異常的出血(可能在最初幾天出現)。有出血症狀的患者的死亡率高達50%。 4. 舊病原/新株種,即新物種:例如霍亂弧菌O1群/O39(Vibrio cholerae),它是革蘭氏陰性菌,菌體短小呈逗點狀,有單鞭毛、菌毛,部分有莢膜。共分為155個血清群,其中O1群和O139群可引起霍亂。 由於抗生素耐藥性(例如:對結核病的多重耐藥,耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌)或公共衛生系統崩潰(例如:白喉,百日咳),已經成功被撲滅的著名病原體再次變為新物種。 5. 舊病原/新宿主(Host),也稱為寄主,是指為寄生物包括寄生蟲、病毒等提供生存環境的生物。例如發生人類身上的禽流感; 對於尚未歸類為傳染病的某些疾病,改進的檢測病原體的方法可以確定疾病的實際原因(例如:幽門螺桿菌)。 6. 舊病原/復發流行:例如在美洲爆發的登革熱(dengue fever),也稱為骨痛熱症、斷骨熱、天狗熱,是一種由登革熱病毒引起的由蚊媒熱帶病。 病原體還被用於生產生物武器和生物恐怖主義,以前它們僅在某些人群中發揮作用(例如:圖拉菌血症)。 這是人為的作孽,病原體用來傷害敵人。這應該徹底的禁止。 人類活動以多種方式促進新型傳染病的傳播 丙型肝炎病毒可在穿孔和紋身過程中傳播。 當對牛進行除角和疫苗接種時,牛白血病病毒BLV會由於不遵守衛生規定而傳播。 委內瑞拉的森林砍伐導致老鼠瘟疫,老鼠可能是瓜納里託病毒(出血熱的病原體)的儲存地。 在畜牧業中使用抗生素導致建立耐藥菌株。 在全球化的背景下,病原體在各大洲之間傳播得更快。 這些新型傳染病還包括:HIV,BSE,SARS, Ebola-Virus埃博拉病毒, Marburg-Virus,.馬爾堡病毒, Affenpocken猴痘。 美國政府機構疾病預防控制中心(CDC)出版一本名為《新興傳染病》的雜誌。

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