2020年10月25日 星期日

發現一本書的小標題錯誤 虞和芳 25.10.2020

發現一本書的小標題錯誤                虞和芳               25.10.2020發佈 

S談到捲土而來的Covid-19,歐洲又再來封彊對付。馬爾他從前天週五23.10.2020就公布,出門一定要戴口罩,沒有實行的人要罰款。正式罰款要從下週一開始。怪不得S在週五早上看到一個馬爾他人,牽兩條大狗散步,那人戴一個口罩。他說:在空曠路上無人的地方,那人戴一個口罩幹嘛。

前天上午9Joe來工作時,我們跟他保持2公尺的距離時,Joe才說出馬爾他的新措施。

今天我們談到中俄邊境的問題,那時狩獵是會引起邊境問題。這使我想起伍連德發現1910-10月到19114月疫病來自俄國的肺鼠疫。

我說在《身心靈的整體醫學》中有疫病章,我將此章有關此事的文找出來 中國在 2011 1 月抗鼠疫專家伍連德博士 

他一眼看到,就發現錯說:妳說在1911年為什麼這標題寫2011年?

果然是如此。這是一個大錯誤,雖然在內容中,內容的日期完全寫的對。但是為什麼我在標題上寫錯了?我想現在寫目前的年代,都是20開始,而當時是11年,所以寫成2011年。無論如何,這是一個錯誤。這一點一定要加以改正。

現在先在此,我糾正此題,並錄下這一節:

中國在 1911 1 月抗鼠疫專家伍連德博士 

伍連德(1879 3 10 -1960 1 21 ),祖籍廣東新寧 (今台山),出生於英屬馬來亞檳榔嶼,他是中國著名醫學家、公共衛生 學家,是中國檢疫與防疫事業的先驅,為中國的現代醫學建設與醫學教 育、公共衛生和傳染病學作出了開創性貢獻。 

17 歲考取英國女王獎學金,留學英國劍橋大學,是此校第一位 華人學生。1899 6 月畢業後考取聖瑪麗醫院獎學金,成為此院的第一 位華人實習生。博士期間主攻破傷風菌研究,1903 年被劍橋大學授予醫 學博士學位,是首位獲得此學位的華人。 

1910 10 月一場突如其來的瘟疫,將清帝國面臨一個考驗。
事發 10 25 日,是個冬天。在中俄邊境的小城滿洲里,兩名從俄 

羅斯歸國的勞工,在旅店一夜暴亡,屍體呈紫黑色,死狀可怖。 

十二天之後,同樣是兩名勞工死在哈爾濱旅店,並將胸疼、咯血、 呼吸困難的症狀傳給同住旅店的四位房客。 

清帝國政府收到第一份疫情報告。 

其實,此前瘟疫在俄國已萌芽。 

侵佔我國大片領土的沙俄,因人力不足,當時招募大量闖關東的中 國勞工,很多勞工是在西伯利亞的曠野捕獵旱獺。旱獺是珍貴的毛皮動物,卻也是鼠疫桿菌的重要宿主。於是,中國勞工的聚集地,陸續有人 出現鼠疫症狀。 

很快,瘟疫在勞工聚集的哈爾濱道外傅家甸地區大規模爆發。不少 全家死亡,屍體隨處可見,連前來處理的警察也紛紛倒下。 

數年之前,以哈爾濱為中心、貫穿全東北的 T 字形鐵路網剛剛通車。 此次此刻卻成了瘟疫傳播的幫手。瘟疫順鐵道一路蔓延,長春、瀋陽關 內的河北、山東也爆出疫情。 

越來越多的人倒下,人們對瘟疫的原因一無所知。 眼看就是帝國子民的滅頂之災。 伍連德的第一個任務,是要鎖定瘟疫的病原。 

最直接的辦法,是解剖屍體做病理分析。這是與傳統相悖的。權衡 再三,伍連德選擇一位死於瘟疫的日籍女子,在一處簡陋的民居秘密進 行。顯微鏡下,鼠疫桿菌暴露無遺。這也是中國第一例有記載的病理解 剖。 

雖然在明末到中國來的德國耶穌會士 Schreck 解剖死亡的傳教士, 發現肺癌,是第一位對肺癌報導的醫生。 

1911 年的瘟疫是一場恐怖的鼠疫。 

伍博士帶著疑問,冒著生命危險反復深入疫區中心傅家甸。他發現 很多家庭都是室內一人染病,很快感染全家,而室內捕獲的家鼠身上並 無鼠疫桿菌。 

於是,伍連德提出一個前所未聞的大膽理論——這一次的鼠疫,存 在人傳人的情況。而且從呼吸道感染症狀嚴重的情況判斷,極有可能是 通過飛沫,在人與人之間進行呼吸傳播。這就是日後醫學界熟知的「肺 鼠疫」。 

同樣對他表示信任的,還有身陷滅城之災的哈爾濱全城,以及整個 清帝國政府。 

他採取三項措施

第一是管理傳染源,士兵挨家挨戶搜尋感染者,一旦發現馬上送到 醫院,按重症、輕症、疑似進行分級處理,避免交叉管理。病人房屋用 生硫磺和石炭酸消毒。第二是切斷傳播路徑。 

肺鼠疫可以人傳人,就必須採取斷然措施,對人員流動進行必要管 制。政府從長春調集 1160 名士兵,對哈爾濱疫區進行嚴格的封鎖和交 通管制,疫區被分成紅黃藍白四個區域,每個區的居民佩戴同色證章, 只能在本區活動。伍連德提出的「疑似」概念,以及疑似患者每天測量 體溫、檢查症狀,連續七日正常方可解除隔離的處置原則,一直沿用至 今。 

可能為傳播載體的疑似者,被伍連德安置在由 120 節火車車廂改建 的隔離營中,營中設置醫護人員和巡警,嚴防交叉感染。由此,中國開 始建立起最初的現代防疫管理體系。 

同時,為了避免疫情持續擴散,從 1911 1 月開始,東北境內鐵 路陸續停駛。1 13 日,清帝國在山海關設立檢驗所,凡經過旅客,均 需停留五天觀察。1 15 日,陸軍部加派軍隊,阻止入關客貨。1 21 日,又下令斷絕京津交通。 

這封的不是一座城,而是整個東北。 

第三是保護易感人群,伍連德認為,易感人群包括疫區附近居民, 特別是其中抵抗力低下的老幼居民,也包括在一線與病患頻繁接觸的醫 護人員和警察。 

他要求醫護與軍警嚴格佩戴口罩。當時工業基礎孱弱,口罩庫存很 快告罄。他因地制宜,發明一種紗布口罩,雙層棉紗夾一塊吸水藥棉, 稱為「伍氏口罩」。 

這種口罩成本低廉,防護性能雖不如現代產品,但相比暴露面部畢 竟是巨大進步。 

這些方案再先進,沒有當局落實也只能是一紙空文。所幸,東三省 地方政府和帝國高層,竟然迸發出超乎尋常的行政效率,迅速調集資源, 付諸實施。 

疫情最嚴重的時候,每日報送的死亡人數超過 200,傅家甸居民死 者超過四分之一。但在三管齊下的策略之下,形勢開始逆轉。 

1 31 日,傅家甸疫區死亡人數掉頭向下。2 20 日,所有採取 防疫措施的疫區,死亡人數均開始下降。 

3 1 日,哈爾濱首先實現了零死亡。到四月,鼠疫終於徹底撲滅。 

事後統計,這次鼠疫死亡人數超過六萬,相當於東北 1400 萬人的 0.4%左右。不可謂不慘痛。但相比,肇事之初,人們的估測,包括外國 學界與媒體的估測,又是個巨大的成就。 

當時外媒認為,如控制不當,這很可能又是一次世界性災難。 

經此一役,伍連德博士和他開創的現代防疫體系功不可沒,他這一 代的中國醫者,深入死地,義不惜身,總結實踐的諸多寶貴經驗,至今 仍在福澤後人。 

這裡看出醫生,醫護人員和警察,政府的合作,才能抑制這場人傳 人的疫病。 

要向當時清帝國政府的辦事嚴謹,效率高超,以及奮勇的醫務人員 等致敬。31.1.2020 

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