2024年10月22日 星期二
中國在 2011 年 1 月抗鼠疫專家伍連德博士 虞和芳 22.10.24.發佈
中國在 2011 年 1 月抗鼠疫專家伍連德博士 虞和芳 22.10.24.發佈
在校閱《身心靈的自然醫學》的〈疫病章〉時,裡面的兩篇文,記載當時在東北消滅疫病的兩位值得我們一再讚揚的當事人,他們的事蹟不怕多傳。現將他們再度發佈出來,他們是了不起的中國人的典範。
中國在 2011 年 1 月抗鼠疫專家伍連德博士
伍連德(1879 年 3 月 10 日-1960 年 1 月 21 日),祖籍廣東新寧 (今台山),出生於英屬馬來亞檳榔嶼,他是中國著名醫學家、公共衛生 學家,是中國檢疫與防疫事業的先驅,為中國的現代醫學建設與醫學教 育、公共衛生和傳染病學作出了開創性貢獻。
他 17 歲考取英國女王獎學金,留學英國劍橋大學,是此校第一位 華人學生。1899 年 6 月畢業後考取聖瑪麗醫院獎學金,成為此院的第一 位華人實習生。博士期間主攻破傷風菌研究,1903 年被劍橋大學授予醫 學博士學位,是首位獲得此學位的華人。
1910 年 10 月一場突如其來的瘟疫,將清帝國面臨一個考驗。
事發 10 月 25 日,是個冬天。在中俄邊境的小城滿洲里,兩名從俄
羅斯歸國的勞工,在旅店一夜暴亡,屍體呈紫黑色,死狀可怖。
十二天之後,同樣是兩名勞工死在哈爾濱旅店,並將胸疼、咯血、 呼吸困難的症狀傳給同住旅店的四位房客。
清帝國政府收到第一份疫情報告。
其實,此前瘟疫在俄國已萌芽。
侵佔我國大片領土的沙俄,因人力不足,當時招募大量闖關東的中 國勞工,很多勞工是在西伯利亞的曠野捕獵旱獺。旱獺是珍貴的毛皮動 物,卻也是鼠疫桿菌的重要宿主。於是,中國勞工的聚集地,陸續有人 出現鼠疫症狀。
很快,瘟疫在勞工聚集的哈爾濱道外傅家甸地區大規模爆發。不少 全家死亡,屍體隨處可見,連前來處理的警察也紛紛倒下。
數年之前,以哈爾濱為中心、貫穿全東北的 T 字形鐵路網剛剛通車。 此次此刻卻成了瘟疫傳播的幫手。瘟疫順鐵道一路蔓延,長春、瀋陽關 內的河北、山東也爆出疫情。
越來越多的人倒下,人們對瘟疫的原因一無所知。 眼看就是帝國子民的滅頂之災。 伍連德的第一個任務,是要鎖定瘟疫的病原。
最直接的辦法,是解剖屍體做病理分析。這是與傳統相悖的。權衡 再三,伍連德選擇一位死於瘟疫的日籍女子,在一處簡陋的民居秘密進 行。顯微鏡下,鼠疫桿菌暴露無遺。這也是中國第一例有記載的病理解 剖。
雖然在明末到中國來的德國耶穌會士 Schreck 解剖死亡的傳教士, 發現肺癌,是第一位對肺癌報導的醫生。
1911 年的瘟疫是一場恐怖的鼠疫。
伍博士帶著疑問,冒著生命危險反復深入疫區中心傅家甸。他發現 很多家庭都是室內一人染病,很快感染全家,而室內捕獲的家鼠身上並 無鼠疫桿菌。
於是,伍連德提出一個前所未聞的大膽理論——這一次的鼠疫,存 在人傳人的情況。而且從呼吸道感染症狀嚴重的情況判斷,極有可能是 通過飛沫,在人與人之間進行呼吸傳播。這就是日後醫學界熟知的「肺 鼠疫」。
同樣對他表示信任的,還有身陷滅城之災的哈爾濱全城,以及整個 清帝國政府。
他採取三項措施:
第一是管理傳染源,士兵挨家挨戶搜尋感染者,一旦發現馬上送到 醫院,按重症、輕症、疑似進行分級處理,避免交叉管理。病人房屋用 生硫磺和石炭酸消毒。第二是切斷傳播路徑。
肺鼠疫可以人傳人,就必須採取斷然措施,對人員流動進行必要管 制。政府從長春調集 1160 名士兵,對哈爾濱疫區進行嚴格的封鎖和交 通管制,疫區被分成紅黃藍白四個區域,每個區的居民佩戴同色證章, 只能在本區活動。伍連德提出的「疑似」概念,以及疑似患者每天測量 體溫、檢查症狀,連續七日正常方可解除隔離的處置原則,一直沿用至 今。
可能為傳播載體的疑似者,被伍連德安置在由 120 節火車車廂改建 的隔離營中,營中設置醫護人員和巡警,嚴防交叉感染。由此,中國開 始建立起最初的現代防疫管理體系。
同時,為了避免疫情持續擴散,從 1911 年 1 月開始,東北境內鐵 路陸續停駛。1 月 13 日,清帝國在山海關設立檢驗所,凡經過旅客,均 需停留五天觀察。1 月 15 日,陸軍部加派軍隊,阻止入關客貨。1 月 21 日,又下令斷絕京津交通。 這封的不是一座城,而是整個東北。
第三是保護易感人群,伍連德認為,易感人群包括疫區附近居民, 特別是其中抵抗力低下的老幼居民,也包括在一線與病患頻繁接觸的醫 護人員和警察。
他要求醫護與軍警嚴格佩戴口罩。當時工業基礎孱弱,口罩庫存很
快告罄。他因地制宜,發明一種紗布口罩,雙層棉紗夾一塊吸水藥棉, 稱為「伍氏口罩」。
這種口罩成本低廉,防護性能雖不如現代產品,但相比暴露面部畢 竟是巨大進步。
這些方案再先進,沒有當局落實也只能是一紙空文。所幸,東三省 地方政府和帝國高層,竟然迸發出超乎尋常的行政效率,迅速調集資源, 付諸實施。
疫情最嚴重的時候,每日報送的死亡人數超過 200,傅家甸居民死 者超過四分之一。但在三管齊下的策略之下,形勢開始逆轉。
1 月 31 日,傅家甸疫區死亡人數掉頭向下。2 月 20 日,所有採取 防疫措施的疫區,死亡人數均開始下降。
3 月 1 日,哈爾濱首先實現了零死亡。到四月,鼠疫終於徹底撲滅。
事後統計,這次鼠疫死亡人數超過六萬,相當於東北 1400 萬人的 0.4%左右。不可謂不慘痛。但相比,肇事之初,人們的估測,包括外國 學界與媒體的估測,又是個巨大的成就。
當時外媒認為,如控制不當,這很可能又是一次世界性災難。
經此一役,伍連德博士和他開創的現代防疫體系功不可沒,他這一 代的中國醫者,深入死地,義不惜身,總結實踐的諸多寶貴經驗,至今 仍在福澤後人。
這裡看出醫生,醫護人員和警察,政府的合作,才能抑制這場人傳 人的疫病。
要向當時清帝國政府的辦事嚴謹,效率高超,以及奮勇的醫務人員
等致敬。31.1.2020,17.8.2020
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