冰箱內的小燈泡 虞和芳 5.2.2020發佈

冰箱內的小燈泡 虞和芳 5.2.2020發佈 樓上冰箱內的小燈泡壞掉有好幾個月。 終於請J購買它。 J上週五來，買了它，可是找不到外面那個罩著燈泡的塑膠片。 J說要小心，不可以東西撞到燈泡。 我就在燈泡附近的地方，不放置食品。 S在週一晚上發覺週六送來的新鮮ham很快就不新鮮了。 我感覺到冰箱不夠冷，認為這是那個小燈泡沒有塑膠罩住的原因。 就在冰箱內找這個罩子。找到了，安裝上了它，可是冰箱還是不夠冷。 我想是冰箱關上的時候，燈泡還是照樣的亮著。我試著查看，看不出來，因為冰箱一關，看不出燈泡是否亮著。 我把裡面的溫度計從下層放到上層，看它們相差多少，來確定是否在關住冰箱的時候，燈還是亮的。 S這時找到，那個管燈泡的小塑膠片。它壞掉了，怪不得冰箱關上後，電燈還是開著的，才會有上層不夠冷的現象。 可是我們不會修理那個管電燈泡的塑膠片，它到底壞在哪裡。它外表很簡單，有一根鐵條，它在關冰箱門時會鬆開連線，在打開時，又彈回來連上連線。 發現了現象，並不能解決問題，還要找出解決問題的方法才行。 診斷必須正確，才能夠找出方法解決問題。 在對待疾病也是如此。西醫有各種各樣方法來診斷，血沈，血壓，血糖，尿酸，X光，放大鏡，顯微鏡，電子顯微鏡，能夠看出比細菌小一千倍的病毒，用各種方法測定是良性還是惡性腫瘤，斷層掃描，。。。這些都是西醫的科學根據，比中醫科學。 可是一些疾病，心理疾病，造成的慢性病不適，如頭痛，噁心，癔病的耳聾，目盲，癱瘓，醫生看不出，哪裏是原因，即使高血壓，糖尿病，知道什麼不對，找不到治療根的方法，自然無從有效果的治療。西醫分門歸類太細，忽略整體的影響，在這方面自然醫學又是強項。 西醫的止痛藥，能夠解除病人的痛，可是治不好病，長期吃藥，又有副作用。 自然醫學，中醫在治療疾病的根源。但是 不是所有的疾病都能歐治癒，病入膏肓，就難治癒。 醫生們的目的，是在解決病人的疾患不適，不管是中醫西醫，只要能夠治療好了病人的疾患，就是好大夫。 但是很多地方還是需要病人的合作，如病人抽煙酗酒，花天酒地，改不了惡習，醫生也是愛莫能助。 這又是人必自助，而後天助之。這就是養生章的必要。

兩隻兔子的對話 虞和芳 5.2.2020發佈

兩隻兔子的對話 虞和芳 5.2.2020發佈 兔子AB逃到一個大森林的旁邊。 A說：這次冠性病毒，人類可遇到大災害。 B：可不是，不知還會蔓延多大多久。 A：我期望人類因此滅亡。 B：為什麼？ A：因為這樣沒有獵人來逮捕殺我們了。 B：我們的敵人不只是人。 說時遲那時快，一隻野狼，把這隻小兔子A逮到，往森林中跑去。 B：要是獵人在，可以先射擊這隻野狼。A可能還保有生命。

夢到四姐和她的小孩 虞和芳 5.2.2020發佈

夢到四姐和她的小孩 虞和芳 5.2.2020發佈 夢中起初看到四姐和她的一個新生的小孩。四姐是威禮的阿姨。 那個小孩兩歲時，又得知她生了第二個兒子。 一個大的已經會走，很靈巧。另外一個還躺在搖籃裡，我跟他講話，他居然懂，還簡單的回答我。 後來我要給四姐寄去一個mail，好像是有關一件慎重思考後要通知她的事，現在想不起來。 這個夢到底意味著什麼？ 四姐有兩個小孩。他們小的時候，非常的靈巧和乖。 讀書不是第一名，就是前幾名，我很喜歡他們 可是後來老大為非作歹，在美國靠岳父岳母建立的企業，他接手後，自以為了不起，在外面沾花若草，妻子跟他離婚。這樣他在美國變成無業遊民，不務正業，又要過富裕的生活，不知怎樣觸犯法律，被關。回台灣又不守法，坐監牢。這件事使我很震驚。 我想是這個原因，紡織成這樣的一個夢境。 其中的一景，我跟那嬰兒講話，是我下時候跟威禮講話的反映。 我那時，跟他說不少的話。他在搖籃裡時，我就解釋，我是媽媽。摸媽媽的臉，就是這樣：我低下頭，輕輕的拿他的手，來摸我的臉。做了幾次後，我再說這句話時，他就會把手往上伸，我低下頭，這樣他就摸到我的臉。我就也摸他的臉，親他，說他很乖。 一晃就是五十多年的事了。 透過這個夢，回憶起威禮還是嬰孩時的情況。

中醫和西醫有什麼區別？ 虞和芳 4.2.2020發佈

中醫和西醫有什麼區別？ 虞和芳 4.2.2020發佈 在德國給人治療疾病時，不少病人問我：醫生要我開刀，我要不要動手術？ 這不是一種容易回答和解決的問題。 這要看病人得的是什麼病，是緩是急，有沒有生命危險，是否一定需要手術。若是能夠用自然醫學就能治療好的，並不需要動手術，我就會要他們先治療，不必一定要急著手術。果然有些病人不用手術，疾病就治療好了。如胃病，一位年輕女病人，告訴我，她不知道為什麼，忽然有一天，一吃下食品，就想吐，她去找內科醫生，醫生照X光，看到胃部有一個像袋子似的囊腫，醫生不認為那是惡性腫瘤，還是建議她手術。她不肯，來我診所治療。我用針灸治療，在一診治療後，胃部不適感，就減輕。治療一個療程後，全部正常，再去做X光檢驗，那個囊腫消失。 病人得了癌症，多半是西醫手術，做了化療後，還來以自然醫學治療，來增加他們的免疫能力。 很多人問我：到底是中醫好，還是西醫好。 我說各有千秋，要看病人是得什麼病？慢性病，若頭痛，腰痛，腸胃疾病，中醫治療療效比長期吃藥，副作用多，要來的比較好。若是得了腦瘤，癌症等，還沒有蔓延開來，最好西醫割去腫瘤，之後以自然療法來強身保健。所以德國有一句話：誰治癒病人，誰有理。 病人看病的目的，就是希望醫生能夠解決他們的困苦，治癒他們的疾病。中西醫都是設法解決病人的苦痛。沒有哪個好，哪個壞，必要時，雙方合作。 以前蔡元奮教授曾經給我寄過一篇文： [文摘] 中醫讓你糊裏糊塗地活，西醫讓你明明白白地死！
我給他的回信： 蔡教授：   閲讀您寄來的，中醫讓你糊裏糊塗地活，西醫讓你明明白白地死！ 的一文後，有一些感觸，您是留德國學醫的，想您對中西醫的情況瞭解深刻。 想起上週來訪問我們，昨天才返回德國的一位西醫醫生的話。他是我女兒的男友，道地的德國人。他跟一位同事和他當年的博士論文指導教授，三人一起在德國合開一所癌症醫院。 德國醫院先以手術治療癌症病患，之後這些需要長期以化療等方式繼續治療的患者，就送到這種醫院繼續治療。 因此此醫院的病人，都是病情較爲嚴重的人。 他說他跟病人都是明白的說明，他們的情況有無希望，估計治療後可能的發展，有些癌症治愈的比率很大。有些卻是很不樂觀，他也告訴這些病人，治療後的預後，大約能存活的時間。德國保險公司給付所有最新的最貴重的藥物治療癌症。但是一些癌症，不管用什麽方法治療，都沒有希望，他也對病人明說。他認爲，要病人改變生活飲食方式，治療不好那種病人。他說，一些病人離開，用醫療師的自然方法治病，結果會死得更快。 他說，這樣病人會認爲，所以得了癌症，是本身的罪過，加重心理負擔，又沒有能力力量來做改善，而且癌症早已蔓延，放棄西醫的治療，更會死得快，雖然到達這個階段，治療和不治療，存活的時間，相差有限，不過即使只為這幾個天數或幾個星期，醫生有義務去救治他們，保險公司有義務花好幾万或幾十萬歐元去治療病患。                                 從他那裏得知，癌症病重的人，自殺的比率比健康活的人少。他們習慣所得的病，更珍惜生命。醫療能減少他們的痛苦。他們都希望能多活一天，就活一天。 他說，他絕不會去做給病人安樂死的事。沒有人能奪取別人的生命，即使自殺也不應該。  生命是可貴的，有限的，死亡卻是永遠。願我們能珍惜自己和他人的生命。   祝 康健  虞和芳 6.11.14. 這裡還要說明，中醫有它的系統，理論和治療方法，並不是讓人糊裡糊塗的活。   這些理論在新編輯的自然醫學書中，每一章都會涉及。4.2.2020 將原文附錄於下，請參考： [文摘] 中醫讓你糊裏糊塗地活，西醫讓你明明白白地死！

前幾天和女醫師協會的幾個朋友在一起聚會，聊天時，聊到一個特別的話題，即西醫與中醫的區別。大家都是醫界朋友，自然是有西醫也有中醫，各說自家的醫學門派好。中醫界的朋友說中醫是中國的國粹，自古以來，為中華民族的敷衍生息做出了貢獻；西醫說西醫比中醫科學，哪一個臟器有病，哪一個系統有病，一檢查就清清楚楚。中醫界的朋友說，我們也有“四診八綱”和臟腑學說，哪一個臟器、哪一個系統有病，同樣都清清楚楚......爭得不可開交！
這時，一個醫學教育界的朋友插話了。她說出了一個驚人的結論:“中醫讓你糊裏糊塗地活，西醫讓你明明白白地死！”
這句話她說得很輕巧，可我聽來卻振聾發聵！我覺得只有她，才真的說出了中醫與西醫的區別。
中醫，在西醫的眼裏是不科學的。因為它說不出一個準確的科學依據來。就像當年美國的尼克森總統訪華，周恩來總理讓尼克森總統去觀看了我國的針刺麻醉術，他親眼目睹了醫生僅用一根銀針，針刺了幾個穴位就進行了拔牙手術。當時，這是一個驚動世界的偉大創舉，可是一問其原理，卻一個個都答不上個所以然來！但針刺能夠麻醉，這是事實。
這也讓我想起了當年我在農村醫院工作時的一些往事。
那時，在農村，只要我是一名醫生，就不論是內科、外科、婦產科、小兒科的病，都得看。一天上午，一對年輕的夫婦抱來了一個出生只有8天的孩子，說那孩子吃不進東西，吃一口奶就吐一口奶，肚子鼓脹，不排便。我仔細做了檢查，沒有發現什麼特殊的器質性病變，但孩子的腹部的確是鼓脹的，初步診斷為腸梗阻。我和醫院的醫生們採取了一切措施，希望能夠運用西醫的保守治療方法解除孩子的腸梗阻。我那時也是“技術高超”啊，竟然在孩子的大拇指上為其架上了輸液通道！可是，任我們怎樣努力，一天過去了，沒有解決問題；兩天快過去了，還是沒有解決問題！唯一的辦法只有手術！可孩子的父母說什麼也不同意手術，他們說孩子太小了，只出生8天啊！說真的，當時，憑我們那個小醫院的實力，我也不敢要他們手術，因為動手術的外科醫生是一個部隊復員的衛生員。孩子的父母堅持把孩子抱回去，我只好同意了。望著他們離去的背影，我當時只感到自己太無能！
沒有想到的是，一個多月後，在小鎮的圩場上，我碰上了那對夫婦！當時，他們的手上就抱著那個孩子！孩子長得很好，正在媽媽的懷裏酣睡！我驚訝不已，連忙問他們是怎樣把孩子治好的？他們說，是請了他們那裏的一個老郎中紮了針灸，弄了點草藥，煎了點水給孩子喝，就好了......
你說那郎中能說出個所以然來嗎？肯定不行！可他就是把西醫唯有手術才能解決的問題解決了！他就是能夠讓病人糊裏糊塗地活下來！而西醫呢？就是明白地告訴他們，不手術，只有死路一條！
也記得那一次，在農村醫院工作時，我到一個離醫院20多裏地的大隊去做農村婦女的婦科病普查工作，那天在大太陽底下走了20多裏山路，可能是中了暑，晚上在合作醫療室裏又吐又瀉，進而虛脫、休克，把隨同去的同事嚇得不輕，他們連夜用擔架把我抬回醫院。一到醫院，同事們立即給我掛上了三根輸液管，可我腹痛難忍，西醫們診斷我為膽囊炎、盲腸炎，把我拖到手術室去，要為我做剖腹探查手術。我不願意做這樣的手術。這時，醫院一位老中藥師來看我，他要我伸出舌頭給他看看。他說我的舌頭的舌苔是黑色的，舌質發紅且“芒刺打墩”，說是“熱入心包”。他要我吃幾副中藥看看，我同意了。他給我開出了藥方，又找來幾個老中醫給我看了，用他開出的處方，兩劑藥當一劑煎服，一天服兩劑。嗨！只服了一次，腹痛就明顯減輕，當晚就能夠入睡了！第二天就明顯好轉......
這兩次經歷，給我的印象是，中醫的確能讓人糊裏糊塗地活了下來。今天，當那從事醫學教育的朋友用“中醫讓你糊裏糊塗地活，西醫讓你明明白白地死”來解釋中醫和西醫的區別時，我只覺得她說的太對了！
在科學技術高速發展的今天，我們當然相信西醫的科學性，但是，不能忽視的一點是，應該同時相信中醫的科學性。中醫也是一個科學體系！中醫的“四診八綱”和臟腑學說就是一個完整的科學體系。中醫的溫病學、經絡學是世界醫學中獨一無二的。我們應該尊重中醫，發展中醫。
西醫固然能把病人的病情搞得明明白白，但他們在治療方法上，一般只注重這個臟器、這個系統的疾病，而忽視人是一個整體，忽視人的每一個系統、每一個臟器都是互相依存、互為因果、互相關連的。因此，西醫一遇到癌症，就是切除！一遇到肝硬化、肝腹水、黃疸指數過高的病人就是做人工肝或者做肝移植；一遇到心臟功能不太好的病人就是手術搭橋、置放心臟瓣膜、安人工支架......這既增加了病人的負擔，也增加了病人的痛苦。中國有句老話，叫“牽一髮而動全身”。何況是一個系統、一個臟器？如果西醫也能像中醫一樣地講究一點醫療的整體性，講究一些保護性醫療，也許，西醫就不只是“讓人明明白白地死了”。

有利排毒的食品 虞和芳 4.2.2020發佈

  有利排毒的食品 虞和芳 4.2.2020發佈 人類抵抗病毒，最要緊的是自身的免疫系統。 人體有新陳代謝的功能，這也是維持體內健康的要素。 我在診所內看到好多疾病，都是由于体内积聚过多毒素而引起的。人體有排毒的本能，透過汗，尿，排便。可是有些該排掉的毒液還是未能夠完全排去。中醫的針灸可以有解毒作用。即使刺井穴，擠出血，也是一種急救排毒。針灸用拔罐，有時會流出一些膿似的液體排出身體內部的毒素。 要有一个健康的体魄，就必须排清体内毒素，下面的饮食有幫助排毒的作用、保持五脏和体内清洁，才能使机体保持旺盛的机能。 常见的解毒、排毒食物有： 解毒四杰——木耳、猪血、绿豆、蜂蜜。 木耳有补气活血、凉血滋润的作用，能够消除血液中的热毒。此外，木耳、猪血因具有很强的滑肠作用，经常食用可将肠道内的大部分毒素带出体外。绿豆味甘性寒，有清热解毒、利尿和消暑止渴的作用。蜂蜜生食性凉能清热，熟食性温可补中气，味道甜柔且具润肠、解毒、止痛等功能。 解毒君子——苦瓜、苦茶。 苦瓜具有消暑涤热、明目解毒之功效。苦瓜具有明显抗癌生理活性的蛋白质，这种蛋白质能够激发体内免疫系统防御功能，增加免疫细胞的活性，消除体内的有害物质。茶叶味甘苦，性微寒，能缓解多种毒素。另外，茶多酚能提高机体的抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强细胞弹性和高血压的发生。 排毒使者——海带。 海带中含有一种叫作硫酸多糖的物质，能够吸收血管中的胆固醇，并把它们排出体外，使血液中的胆固醇保持正常含量。海带表面有一层略带甜味的白色粉末，它具有良好的利尿作用，可以治疗肾功能衰竭、药物中毒、浮肿等。 排毒小卒——日常蔬菜。 西红柿甘酸微寒，可清热解毒、生津止渴、凉血活血;冬瓜甘淡微寒，清热解毒、利尿消肿、化痰止渴作用明显;丝瓜甘平性寒，有清热凉血、解毒活血作用;黄瓜、竹笋能清热利尿;芹菜可清热利水、凉血清肝热，具有降血压之功效;胡萝卜可与重金属汞结合将其排出体外;大蒜可使体内铅的浓度下降;蘑菇可清洁血液;红薯、芋头、土豆等具有清洁肠道的作用。 能杀死体内癌细胞的食物 1)茄子：“霜打茄子”是好药 越来越多证据表明，茄子具有抗癌功能。还含有丰富的营养成分，除维生素A、C偏低外，其他维生素和矿物质几乎跟西红柿差不多，而蛋白质和钙甚至比西红柿高3倍。 2)海带：可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤 海带富含碘，能防“大脖子”病，它含的海藻酸钠与具致癌作用的锶、镉有很强的结合能力，并将它们排出体外;海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物的细菌，所含的纤维还能促进胆汁酸和胆固醇的排出。 3)地瓜：逐渐被淡忘的抗癌佳品 地瓜：别名甘薯、红薯、白薯，被认为是祛病延年、减肥保健的绝佳食品。其实地瓜也有强大的防癌功能。地瓜还有一种去氢表雄酮的物质，它能预防肠癌和乳腺癌的发生。 4)南瓜：被誉为“神瓜” 南瓜可预防肥胖、糖尿并高血脂和高胆固醇血症，对癌症预防有很好的效果，南瓜维生素A的含量之高，是常人无法想象的。另外含有丰富的维生素C、钙质和纤维素，还含有抑制致癌物色氨酸-P的不明成分。 5)萝卜：根茎类蔬菜中的“健康保护神” “冬吃萝卜夏吃姜，一生不用跑药堂”以及“十月萝卜水人参”之说。荷兰人定胡萝卜为“国菜”，日本、美国认为它是根茎类蔬菜中的“健康保护神”。 萝卜具抗癌、宽胸、化痰、利尿之功能。萝卜中含有多种酶，能消除亚硝胺的致癌作用，其中的本质素能刺激肌体免疫力，提高巨噬细胞的活性，增强其吞噬杀灭癌细胞的能力。

正在編輯新書時遇到電腦上的困擾 虞和芳 4.2.2020發佈

正在編輯新書時遇到電腦上的困擾 虞和芳 4.2.2020發佈 今天我很積極的在編輯新的自然醫學書，把不少資料放入到分門別類的檔案夾內，寫了前言，說明第一部是中國醫學週時的影片，“針灸還是藥物治療痛症？這部分有很長的一部分，我全安排好了，放入一個資料夾內，於是把前言寄出給他備案。 這樣我做了甩手，本來想再做瑜伽後，才來繼續編輯這本書。 可是我想要積極的去做，就又回到電腦前，要繼續做編書工作。 這時又出現我的電腦pages容量5G已經滿了，我又點擊購滿，全部填好，又是出現，我的信用卡不能在馬爾他使用，以及馬爾他的地址不對。不知遇到這種情況多久了。 而且我不知做過多少次，更新的手續，每次做完，又要我來繼續做。 弄了半天後，突然出現一個新的螢幕，在電腦桌面上所有的檔案不見了。 我試著找回，關上電腦，再打開，還是沒有以前桌面的檔案。 於是我試著找尋，在find內，有一項，點擊最上層資料夾，我點擊了，果然出來之前的螢幕上所有的資料夾，我好高興，趕快把正在工作的資料夾拖到桌面。 我打開已經放置的那個影片的檔案，可是那個影片資料不在裡面。到處找不到這個影片。 而先前出現的檔案夾，還沒有拖到桌面上的，卻又消失，再設法去找它，找不到，沒有再出現先前那一個上層資料夾。 我到老的mac電腦去找，找到一些資料，要將它透過mail寄到信箱中，這樣就可以在老的Mac中找到那個影片的話，寄過去，它就是完成了一百多頁。 我寄去找到的資料，寄出兩次，每次約有8-9個檔案，可是它沒有出現在mail中。 我想也許是我一次寄去的檔案太多，改成一次5個doc，要他來看，他看到我寄出去了，可是它還是沒有抵達。 他因為Schweckhausen的窗子框架，建築師寄來完成的5個窗子塗上新油漆的深色框架，顏色他不喜歡，可是木已成舟，他很氣惱。 晚飯時，他狼吞虎嚥的吃，我請他慢點吃，吃太快噎到不好，也不健康。他就不高興我的提醒他，說我在他吃飯時，說這話做什麼。這使得他心情不愉快，反倒更不健康。 這樣我就不再開口說話。 不論如何，遇到電腦上的問題，只有慢慢的我來設法一步步的解決。3.2.2020

病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 虞和芳 3.2.2020發佈

病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 虞和芳 3.2.2020發佈 方才從Daniel接到一個檔案“病毒性肺炎為什麼這麼難治療？”。非常值得我們儘快的去了解。尤其是細菌和病毒的區別。對付這種病毒性的傳染病，沒有特效藥。它只憑我們的免疫系統。 “我們能夠做到的是預防這次的病毒感染： 健康的底層邏輯：人體免疫 在病毒肆虐的當下，迅速的提升免疫力是不太可能了，沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。” 我們普通人，應該怎麼辦？三個詞：加強防護，好好睡覺，平和心態。 感謝Daniel寄來這檔。它寫的非常明瞭透徹。尤其我們能夠做到的就是前面薄世寧醫生說的那三點。 若有時間請閱讀全文： 病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 這篇文章輕鬆易懂，對大家瞭解這次肺炎的真實科學問題很有幫助，也有助於你日常防護。 本文作者：薄世寧，北京大學臨床醫學博士，美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科，得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。 文章題目：病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 你好，我是薄世寧，北京大學第三醫院ICU醫生。 今天，我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治，ICU醫生是怎麼做的，以及最重要的，普通人應該怎樣更好的保護自己。 從SARS到新型肺炎，病毒性肺炎從未走遠 1997年，我有兩個最要好的同學，一起分到了北京，在同一所大醫院當醫生。他們是戀人，後來結婚了。聚會的時候，同學們就擠在他們那個狹窄的房子里，看他們的照片，有的是一起在森林里嬉戲，有的是一起坐在綠地上學習，有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福，每個人都羨慕他們。 2003年，非典（SARS）來了。 女生在工作中被感染了，是那種傳染性最強毒性也最強的病毒，很多感染的人沒能救過來。 她越來越重。為了留住她，在搶救的時候，她的愛人，也就是我的這個男同學，摘下了口罩，給她做口對口人工呼吸，心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上，然後又滴在白色的病床上...... 很不幸，最後女生還是走了。 人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史，各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎（小兒麻痹症），近的有SARS、埃博拉、MERS（中東呼吸綜合徵）...... 全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話，那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實，不以為然的流感可能需要搶救，可能花費巨大，甚至可能致命。 而這一切，其實一直離我們很近。 為什麼病毒性肺炎這麼難治？ 無論是非典肺炎、流感肺炎，還是今天的新冠狀病毒肺炎，儘管病原體不同，但它們都是病毒引起的肺炎，這三者的病理生理機制和臨床表現類似，治療方法也類似。可以毫無疑問的說，這三種病毒引起的感染，多數病人病情相對較輕，沒問題，休息、對症以後都會好轉，可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，導致病情危重的，才需要ICU收治進行搶救治療。 那麼，為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果？ 兩個關鍵原因： 首先，沒有特效藥； 其次，是人體的自我防禦能力降低了。 為什麼沒有特效藥？咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。 病毒學家可能會告訴你，二者大小不同、結構不同，和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等，這些都很重要。 但我只想告訴你一件事：細菌和病毒的區別，歸根到底在於能不能獨立生存。 多數細菌具有獨立的營養代謝系統，可以獨立生存，所以它進入人體後只是求「營養」，它不必非要侵入細胞內。 但病毒不同了，它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構，所以只能侵入其他物種的細胞內，借助其他物種的細胞加工遺傳物質，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病毒。 理解了這一點，咱們就很容易理解，為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。 如果是細菌感染，可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染，我們有藥。 但是研發抗病毒藥就太難了。 第一個原因，我剛才說了，病毒和細菌不一樣，它進入人體後，會鑽到細胞里，會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上，所以能夠干擾病毒複製的藥，就難免會引起人的細胞功能異常。 第二個原因，病毒會快速繁衍，不停地發生突變，你剛研發出藥物，病毒又變了。 第三個原因，很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處，作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是，病毒種類太多了，共性少，很難找到廣譜的抗病毒藥物。 這就決定了，對絕大多數的病毒感染，我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物，對病毒起到的效果也僅是「抑制」，而且越在早期應用效果越好，後期應用效果並不理想。 那很多病毒感染，就像輕型流感是怎麼好的呢？ 對，靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥，人體的自我防禦機制都非常重要。 應對細菌性肺炎，人體天然會有兩個基礎防禦： l  咳嗽、咳痰； l  白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。 咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU，評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」，有時候，咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。 白細胞增多，尤其是中性粒細胞增多，也是細菌感染時機體重要的防禦機制，是為了增加殺菌的力量。 但是，你注意到沒有，新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱，乏力，乾咳。化驗檢查：白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少。 乾咳，意味著雖然人體啓動了咳嗽反射，想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是，狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少，痰少，雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外，但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己，加快傳播的本性，並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊，但是人體卻很難通過咳痰，把它們有效的排出去。 咳不出來，再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少，這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞，嚴重的病例，在兩三天之內，病人的大部分肺泡細胞都被攻陷，X-線下或者CT下，顯示為「白肺」。 三、醫生怎麼治？ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎？ 那麼，醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢？ 首先，給予抗病毒藥。雖然不是特效，但是這個時候能起到一定的效果就一定用，任何能幫到病人的，都會考慮到。 同時，霧化吸入干擾素，增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候，還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候，會用到激素，減輕局部的炎症反應。 然後，嚴重病例，就是針對各種併發症進行處理了。 @如果病人呼吸衰竭，我們就用呼吸機，用正壓把氧氣打到肺裡面。 @病人腎功能衰竭了，我們還有辦法，可以用CRRT，也就是一台人工腎臟，幫助病人清除毒素，脫水。 @如果病人凝血垮了，可以補充新鮮血漿和凝血物質。 @如果病人的呼吸衰竭進一步加重，當呼吸機給純氧也不能滿足的時候， 我們還有ECMO，也就是一台體外的「心肺」，可以把病人的血在體外加上氧，排出二氧化碳，再把新鮮的血液打回到人體。 前段時間，有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢？ 我必須告訴你，不是。為什麼呢？因為所有這些最前沿、最高端的救命設備，起到的作用都是支持。 呼吸機支持肺，讓肺休息，等待自愈； CRRT支持腎，替代腎臟的功能，等待自愈； ECMO，是對心臟和肺，最高級別的支持。 所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製，讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說，先把命保住，給自我修復贏得時間，創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療，更到了拼人體免疫力的時候了！ 講到這，你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學，他一定也會被傳染了吧？因為當時的病毒傳染性太強了，這麼口對口人工呼吸，很難幸免。 萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有，男生一點事都沒有。 當然了，這是極端場景下的極端案例，絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記！切記！ 他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己，其實已經不重要了。你只需要記住一件事，維護良好的人體免疫才是正途。 四、健康的底層邏輯：人體免疫 在病毒肆虐的當下，迅速的提升免疫力是不太可能了，沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。 我們普通人，應該怎麼辦？我送你三個詞：加強防護，好好睡覺，平和心態。 關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識，超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調，去人口密集又通風差的地方，比如乘坐公共交通工具，去醫院，一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩，不是說戴口罩，很多人不會戴口罩。要勤洗手，不要用臟手去摸臉，揉眼睛，擦嘴，摳鼻子，這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要，居家就是最好的防護。 第二點，好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力，研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響，繼而對健康產生長期的影響。 良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力，我們有個常識，生病之後會困倦，在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的，但是最新的研究表明，這其實更是一種人體的自我修復，在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因，這種基因可以指導大腦合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力，睡眠不僅是生理規律，更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。 所以特殊時期，保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。 最後，平和心態，學會微笑。 緊張、不安、焦慮，這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統，影響我們的免疫力，免疫系統抵抗病原體的能力就會降低，更容易受到感染。 同時，劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病，比如失眠，頭痛，血壓波動，胃部不適，腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。 在面臨病毒威脅的時候，作為普通人，我們能做的就是通過加強自我防護，通過良好的睡眠，平和的心態，保護好自己的免疫系統，剩下的，就交給公共衛生管理人員和醫生吧。 寫在最後，我們已經開始收治疑似的危重病例了，同時，也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子，接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐，做好防護，希望每個人都好好的。