2020年5月8日 星期五

發現傷寒和指示病例的George Albert Soper 虞和芳 8.5.2020發佈

發現傷寒和指示病例George Albert Soper         虞和芳          8.5.2020發佈


George Albert Soper187022日出生於紐約,†1948617日逝世於美國紐約)是美國衛生學家。
當他於19073月發現Mary Mallon為傷寒和指示病人列的沉默者後,他定立下特殊的建樹而成名。
現在正是Covid-19疫病的流行期間。
Soper1907年發現無現象的帶病患者,傳播傷寒症狀的可怕,又再度被提及,他對傳染病認識的貢獻。
Soper19073月耐心的發現Mary Mallon 是一位無症狀的攜帶傷寒沙門氏菌的患者。出於對衛生的興趣,Soper跟踪她的尿液和血樣,受到騷擾的惡名。他用分割的方式為自己辯護。在Soper的鼓動下,紐約市衛生部Sara. Josephine Baker 開始對 Mary Mallon的病進行調查。
這是一件上窮碧落下黃泉的工作。
Soper博士與著名的衛生與公共衛生倡導者S. Josephine Baker被派遣說服Mallon提供檢查的樣品,但他們被拒絕而且被趕走了。
Baker的父親因傷寒去世,她為此以推廣預防醫學為使命,成為第一位獲得公共衛生博士學位的婦女。
Baker後來寫道:“Mallon的悲劇使她無法相信我們。
最終,MallonBaker和五名警察的陪同下到一家醫院,在一次幾乎成功的脫逃嘗試之後,她作為傷寒沙門氏菌(一種引起傷寒的細菌)的攜帶者測試呈陽性。稍後將通過更多測試確認這一點。她在河濱醫院的一間小房子裡被隔離。此設施被隔離在北兄弟島(North Brother Island)上,這是Bronx區外一小片土地。
Mallon本人沒有傷寒症狀,也不相信她會傳播傷寒。 Mallon可能從未理解過,她是一名無症狀的攜帶者含義,尤其是因為她自己沒有表現出任何症狀。 1909年,她被紐約美國人戲稱為傷寒瑪麗
1909年,她起訴紐約市衛生部,並將此案移交給最高法院。在公眾輿論中,Mallon引起個人自主權的關注和紐約州在公共衛生危機中的責任的辯論。在法院,她的律師辯稱她沒有經過適當程序就被監禁。
法院拒絕釋放她,說必須保護社區免受再次傳播這種疾病的侵害,但第二年年初,Mallon被該市新任衛生專員釋放。他同意她停止當廚師,作為釋放的條件。
但是沒有其他技能,又不相信自己的病情的傳染危險性,Mallon又回到紐約和新澤西的舊工作。她為一家酒店,百老彙的一家餐廳,一家水療中心和一家寄宿房準備飯菜。 1915年,當傷寒爆發使Sloane Maternity Hospital, 婦產醫院的25人患病時, George Soper 再次被要求進行調查。發現廚師,Mrs. Brown,居然竟是Mallon

Mallon的結局

Mallon被永久遣送回北兄弟島。她花了幾天的時間閱讀和在實驗室做醫學測試。經過25年的隔離檢疫,她於1938年中風去世。她從未承認自己是傷寒的攜帶者,也許她沒有受過足夠的教育,以了解傷寒。但實際上她卻從未相信過她會感染其他人得傷寒病。在兩次爆發中,至少有51人通過Mallon感染了傷寒,三人死亡。案件數量可能更高。
Soper警告說:傷寒瑪麗的故事表明,教導傳染病的預防感染他人,是多麼困難。
但是當局已經改變他們應對此類疾病威脅的方式。在Mallon逝世時,紐約官員已識別出400多名健康的攜帶傷寒病者,沒有人被迫關押。

傷寒瑪麗作為疾病的無症狀的傳統,導致了超級傳播者理論的出現,此理論自此在疾病暴發中浮出水面。Soper1913年的一次演講中說:自從發現傷寒瑪麗以來,與傳染病有關的整個攜帶者問題,就具有了極為重要的意義,這一重要性在所有有效公共衛生工作的國家都得到認可。
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Soper的職業生涯

Soper在法國和瑞士上學,於1895年在倫斯勒理工學院完成學業。 1898年,他獲得哥倫比亞大學的土木工程碩士學位,在那裡被授予博士學位。
Soper曾在波士頓大都市自來水廠任工程師,並於1900年報導用臭氧消毒飲用水的實踐經驗。後來他轉到過濾器製造商坎伯蘭製造公司,在那裡他參與加爾維斯頓颶風(1900年)之後的重建工作。從1902年開始,他就職於紐約市衛生和心理衛生部門。1904年,他作為抗擊傷寒的專家參加伊薩卡市(紐約市),為1,300人提供治療。
1912年泰坦尼克號沉沒後,Soper調查大西洋上流冰的情況。他曾是快速運輸委員會的通風專家,並為住房部提供建議。

Soper為紐約市海灣污染委員會員以及紐約大都會污水處理委員會(廢水委員會)的主席(19141915年)

第一次世界大戰期間,他在美國陸軍醫療部擔任少校作戰。
Soper是皇家衛生研究所(Royal Sanitary Institute)的名譽會員,為期21個月。


1923年到1928年,他擔任美國癌症控制學會的常務理事。

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