什麼是Drug resistance耐藥性 虞和芳 27.2.2020發佈

什麼是Drug resistance耐藥性 虞和芳 27.2.2020發佈 耐藥性drug resistance又稱抗藥性，抗藥性一詞等於藥物劑量失敗或藥物抵抗。抗藥性多指由病原體引起的疾病，因病人長期服藥，造成相同劑量卻不如當初有效的情況。 抗藥性產生亦可能是抗生素的濫用，或未按處方服藥。 耐藥性drug resistance所指的藥物，例如抗微生物藥antimicrobial 或抗腫瘤藥antineoplastic，在治療疾病或病症方面的有效性降低。此術語用於病原體pathogens ，微生物（如細菌、真菌、病毒和寄生蟲等）在遇到抗微生物藥物（如抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、抗瘧藥和驅蟲藥）時發生改變，便會出現微生物對藥物的耐藥性。產生微生物抗藥物。 菌藥物酶使抗菌藥物失活是耐藥性產生的最重要機制之一，使抗菌藥物作用於細菌之前 ，結合蛋白的量，同時降低青霉素結合與抗生素的親和力，形成多重耐藥機制。 在治療癌症的腫瘤細胞對於化療的療效阻滯藥物進入、癌症已“獲得”的耐藥性的背景下，即耐藥性已經發展，改變靶結構或改變原有代謝過程，都是病原體產生耐藥性的機制。 當一種生物體對一種以上的藥物具有抗藥性時，就稱其為多藥抗藥性。 抗菌素耐藥性和抗腫瘤藥耐藥性對臨床護理是一個大的挑戰，同時推動在這方面積極的研究。 抗生素耐藥性的發展尤其源於僅針對特定細菌分子，幾乎總是蛋白質）的藥物。由於此藥物具有很高的特異性，因此這些細菌分子中的任何突變，都會干擾或破壞其作用，從而導致抗生素耐藥性。 記得我剛到德國沒有多久，那是1967年，就聽到鄰居在讚美他們的家庭醫生多好，一有疾病就開昂貴的抗生素來抵抗，它如一個“萬靈丹”，一服用，藥到病除，而只要醫生肯開昂貴的藥方，公家保險給付，所以病人很高興醫生肯開這樣的藥方。可是後來這種抗生素，專利已過，不少藥廠只要仿製，就大量生產，不但是用在人身上，連牲畜養殖中也濫用抗生素，僅在歐盟，這種濫用曾就佔分配給人類的三倍，這導致超抗性細菌的發展。結果，藥物失去效果，體內的感染持續不斷，進而加劇傳染他人的風險。 抗生素曾在醫界濫用，是導致細菌分子中突變的一個重要原因。 在三十多年前，就聽說，某人服食特多的特效藥，又得新病，沒有特效藥可治，在等待新的特效藥。這就是病菌的耐藥性一種現象。 耐藥性指藥物的治療疾病或改善病人徵狀的效力降低。當投入藥物濃度不足，不能殺死或抑制病原時，殘留的細菌可能具有抵抗此種藥物的能力。例如細菌可能因抗生素產生的活性氧誘發DNA突變而造成耐藥性。這種現象稱為超突變性（hypermutability）。 醫學醫藥的進步，來對抗細菌，而細菌在繼續生存的原則下，開始改變它們適應新環境的能力，改變抗生素靶向的酶，而且能夠利用酶改變抗生素本身，從而中和它。改變靶標的病原體的例子是金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus，耐萬古黴素的腸球菌和大環內酯類的鏈球菌，而更改抗生素的微生物的例子是銅綠假單胞菌 Pseudomonas aeruginosa和耐氨基糖苷 aminoglycoside-resistant 的鮑曼不動桿菌 Acinetobacter baumannii。 三十年來，新興傳染病越來越多，醫學對它們對產生，難以應付。 這次今年2020年的武漢病毒，蔓延到世界各地。而沒有預防針，沒有新藥物可以治療，只有靠自體的免疫系統來對抗。 昨天德國新聞報導，德國冠性病也在蔓延，一位幼稚園的老師，受到冠性病毒感染，整個幼稚園關閉。電視中，醫生告知大眾，若是可能感染上此病毒，不可去看醫生，以免在候診室又感染散播，要打電話，有專門醫生，登門拜訪，若是得了此病，即送進醫院，隔離治療。 微生物固有的抗藥性已超過新藥開發的速度發展，這表明開發可行，長期的抗微生物療法的現有策略最終注定要失敗。如果沒有其他策略，病原微生物對藥物的耐藥性可能會成為21世紀人類面臨的最重大的公共衛生威脅之一。